<概述>

凡堕胎或小产连续发生【3次或3次以上】者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

<病因病机>

病机：【母体冲任损伤和胎元不健】

若母体脾肾不足，气血虚弱，或宿有癥瘕之疾，或孕后跌仆闪挫，伤及冲任均可导致胎元不固而致滑胎。

先天禀赋不足，胎元不健，致使胚胎损伤或不能成形，或成形易损，则发生屡孕屡堕。

病因：肾虚、脾肾虚弱、气血两虚、血热和血瘀。

<滑胎的诊断>

1.病史：堕胎、小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎。诊断时注意其【连续性】和【自然陨堕】的特点。多数滑胎病人，【往往发生在妊娠后的相同月份】，但也有部分病人滑胎不在相同月份。

2.检查

1）妇科检查

2） 实验室检查（染色体、精子异常，黄体功能不足）

3）辅助检查：通过B超或子宫一输卵管造影观察子宫形态、大小，有无畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、盆腔肿物，宫颈内口情况。特别是大月份小产者更应重视是否存在宫颈机能不全情况，若宫颈内口达【1. 9cm】以上者可诊断为宫颈内口松弛（宫颈口环扎术）。

<辨证论治>治法均有安胎

本病主要以滑胎者伴随的全身脉证作为辨证依据。根据有关检查，排除男方因素或女方非药物所能奏效的因素，针对原因辨证施治。

治疗滑胎应本着【预防为主，防治结合】的阶段性原则。孕前宜以补肾健脾，益气养血，调理冲任为主；孕后即应积极进行保胎治疗，并应维持【超过既往堕胎、小产时间2周以上】，万不可等到发生流产先兆以后再进行诊治。对于滑胎病人应言明“预培其损”的重要性和孕后坚持用药的必要性。

趣味串记：（网络引用）

滑胎七证重点病，肾虚气阳精分清；

阳虚肾气去泽泻，气虚补肾固冲痊；

肾精亏虚育阴汤，脾肾两虚安奠功；

气血虚弱泰山磐，血热保阴二至共；

血瘀活血须安胎，寿胎桂枝茯苓丸。

肾虚证→肾气不足证→补肾健脾，固冲安胎→补肾固冲丸→屡孕屡堕，孕后腰膝酸软+面色晦暗+脉细滑尺脉沉弱（无明显寒热偏向）。

肾虚证→肾阳亏虚证→温补肾阳，固冲安胎→肾气丸去泽泻（太过滑利），加菟丝子、杜仲、白术→屡孕屡堕，腰膝酸软如折+畏寒肢冷，小便清长。

肾虚证→肾精亏虚证→补肾填精，固冲安胎→育阴汤→屡孕屡堕，腰膝酸软或足跟痛+舌红少苔，脉细数。

脾肾虚弱证→补肾健脾，养血安胎→安奠二天汤→屡孕屡堕，【腰酸膝软。小腹隐痛下坠<肾>，纳呆便溏<脾>】。头晕耳鸣，尿频，夜尿多。眼眶黯黑，面色晦黄，面颊部暗斑。舌淡胖色暗，脉沉细滑，尺脉弱。

气血虚弱证→益气养血，固冲安胎→泰山磐石散→屡孕屡堕，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短。

血热证→清热养血，滋肾安胎→保阴煎合二至丸加白术→孕后阴道出血，色深红质稠+舌红苔黄，脉弦滑数。

血瘀证→祛瘀消癥，固冲安胎→桂枝茯苓丸合寿胎丸→宿有癥痼之疾+舌质紫暗或有瘀斑+脉弦滑或涩。

【仅供参考，如有雷同，纯属巧合】